当前位置：警惕糖尿病视网膜病变
作者：管理员 |
发布时间：2020-11-24
点击数： 42105
分享至：
糖尿病是常见病、多发病，目前在全球范围内，糖尿病的患病率和发病率急剧攀升。我国是糖尿病大国，年龄大于18岁的糖尿病患病率高达12.8%。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见最严重的并发症之一，是我国成年人低视力和盲的主要原因，严重影响着成千上万人的生活质量。糖尿病视网膜病变的发病率随糖尿病病程的增加而增加，糖尿病史10年的患者发病率为50%，超过20年糖尿病视网膜病变的患病率几乎为100%。
糖尿病视网膜病变早期可无任何症状，当病变波及黄斑区或玻璃体时则有视力下降、视物变形或飞蚊症等症状。后期如发生黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管青光眼等病变时会导致患者视力下降甚至完全失明。因此，糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗具有重要意义。
建议糖尿病患者每年都应该到眼科医生处做全面的眼科检查，包括散瞳后眼底检查。如果眼底有出血点，建议做荧光血管造影，这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度，从而对糖尿病视网膜病变类型和严重程度进行分级并针对性治疗。
我院眼底病专科首席专家、眼底病与白内障专科主任黄红波副主任医师就目前糖尿病视网膜病变的治疗进行了介绍。一起来看看吧！
全身治疗
糖尿病视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。尽可能通过饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围。当口服药物不能有效控制血糖，则需积极应用胰岛素。长期稳定、正常的血糖水平，能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发生和发展。与此同时也要治疗合并存在的高血压、高血脂等全身性疾病，减少糖尿病视网膜病变的进展。
药物治疗
近年来抗血管内皮生长因子药物的出现，使糖尿病视网膜病变的治疗有了更大的改观。对于糖尿病视网膜病变导致的黄斑水肿可行抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射。有些糖尿病视网膜病变晚期，必须手术的病例，也可以先注射药物，然后再手术，这样可减少术中出血。
激光治疗
有两种情况要做激光治疗，一是黄斑水肿。很多研究表明，黄斑区恰当的激光光凝，可以减少血管的渗漏，从而减轻水肿，提高视力。二是当发现视网膜有新生血管或有大片视网膜血管没有血流供应，这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长，需要进行全视网膜激光光凝。
需要特别强调的是正确的激光光凝治疗，是糖尿病视网膜病变患者视力的保护神！而且，激光绝不是打一次就了事的。对于糖尿病视网膜病变的患者，在定期复查的过程中可能随时要进行激光治疗。至于如何进行激光治疗，何时进行激光治疗，要听从正规医院眼科医师的建议。
在临床工作中经常见到很多患者由于没有及时进行激光治疗，导致糖尿病视网膜病变恶化进而导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，最后落到失明的地步。相反，如果及时、恰当的激光治疗完全可以避免这种情况的发生。
手术治疗
如果糖尿视网膜病变进行性发展出现玻璃体积血、黄斑前膜、视网膜脱离等，则应积极进行玻璃体切割手术治疗，以防止视力进一步下降，保护残余视功能。
总之，糖尿病视网膜病变是严重威胁视力的疾病，一定要做到早发现、早治疗，同时，治疗后仍应该密切复查、定期随访。
大家如遇到眼科问题，可随时与我院眼三病区（眼底病和白内障专科）联系，科室电话：19142885503或0772—2636026；微信号：yansan19142885503
服务热线：
导诊：0772-2820330
体检科：0772-2864273
（工作日 上午 8：00-12：00 下午14：45-17：45）
投诉电话：
医务科：0772-2800374
总值班：0772-2825195
