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拔牙只是把牙拔了就行了吗?

  作者:管理员  |   发布时间:2020-11-24 点击数: 43278
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拔牙只是把牙拔了就好了么?
柳州市红十字会医院口腔科专业医师说,拔牙可不仅仅是“拔”那么简单哦!
大部分口腔临床医师的惯性思维是把牙拔出来止血就结束了。然而,如果只是把牙拔除不清创搔刮伤口,不仅不利于拔牙伤口的骨组织愈合,甚至引起拔牙创的纤维性愈合,造成拔牙位点丧失,非常不利于后期种植修复。
由此,诞生了一种新的临床概念:拔牙窝保存或牙槽嵴保存。在出现骨吸收前即拔牙,同期对拔牙窝进行保护或修复性干预,在牙槽窝愈合过程中阻断和减少牙槽嵴的生理和病理性骨吸收,保存邻面牙槽嵴和牙龈乳头的高度和形态,防止拔牙后龈乳头和龈缘的吸收,并改善新生骨和粘膜的质量。
为获得保存拔牙窝原有硬组织和软组织的效果,临床上应用了屏障膜和去蛋白牛骨基质,也就是人工骨粉。根据引导组织再生技术的原则,屏障膜覆盖拔牙创口可避免结缔组织长入牙槽窝,借此达到减少牙槽窝骨壁吸收的目的。
去蛋白牛骨基质作为理想的骨引导支架其生物学基础,在大量文献中得到支持。在拔牙后24小时和拔牙后1周,牙槽窝植入的人工骨粉颗粒被血凝块包围,拔牙窝底部和内侧壁的纤维结缔组织内有血管长入,成骨活跃。
拔牙后第4周时拔牙窝与周围牙槽突接近,且较为均匀,牙槽间隔消失。牙槽窝内植入骨粉颗粒和胶原混合物继续维持拔牙前的牙槽窝高度,可见大量新生血管。
拔牙后8周时拔牙窝影像学模糊不清,骨密度接近周围牙槽突,牙槽窝的骨皮质致密,牙槽窝内为成熟的骨小梁,髓腔内富含血管。至拔牙后12周时拔牙窝影像完全消失、骨密度与周围牙槽突完全一致,牙槽窝内骨组织成熟。

版权所有:柳州市红十字会医院

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拔牙只是把牙拔了就行了吗?

  作者:管理员  |   发布时间:2020-11-24

 

拔牙只是把牙拔了就好了么?
柳州市红十字会医院口腔科专业医师说,拔牙可不仅仅是“拔”那么简单哦!
大部分口腔临床医师的惯性思维是把牙拔出来止血就结束了。然而,如果只是把牙拔除不清创搔刮伤口,不仅不利于拔牙伤口的骨组织愈合,甚至引起拔牙创的纤维性愈合,造成拔牙位点丧失,非常不利于后期种植修复。
由此,诞生了一种新的临床概念:拔牙窝保存或牙槽嵴保存。在出现骨吸收前即拔牙,同期对拔牙窝进行保护或修复性干预,在牙槽窝愈合过程中阻断和减少牙槽嵴的生理和病理性骨吸收,保存邻面牙槽嵴和牙龈乳头的高度和形态,防止拔牙后龈乳头和龈缘的吸收,并改善新生骨和粘膜的质量。
为获得保存拔牙窝原有硬组织和软组织的效果,临床上应用了屏障膜和去蛋白牛骨基质,也就是人工骨粉。根据引导组织再生技术的原则,屏障膜覆盖拔牙创口可避免结缔组织长入牙槽窝,借此达到减少牙槽窝骨壁吸收的目的。
去蛋白牛骨基质作为理想的骨引导支架其生物学基础,在大量文献中得到支持。在拔牙后24小时和拔牙后1周,牙槽窝植入的人工骨粉颗粒被血凝块包围,拔牙窝底部和内侧壁的纤维结缔组织内有血管长入,成骨活跃。
拔牙后第4周时拔牙窝与周围牙槽突接近,且较为均匀,牙槽间隔消失。牙槽窝内植入骨粉颗粒和胶原混合物继续维持拔牙前的牙槽窝高度,可见大量新生血管。
拔牙后8周时拔牙窝影像学模糊不清,骨密度接近周围牙槽突,牙槽窝的骨皮质致密,牙槽窝内为成熟的骨小梁,髓腔内富含血管。至拔牙后12周时拔牙窝影像完全消失、骨密度与周围牙槽突完全一致,牙槽窝内骨组织成熟。

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