当前位置：四岁男孩夜里打鼾，一查竟是这病！医生提醒：别大意！
作者：商成 |
发布时间：2022-11-24
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一天夜里
小毅（化名）妈妈睡得迷迷糊糊
耳边突然传来一阵阵鼾声
以为老公又在打鼾
细听竟然是孩子的鼾声
看着熟睡中的孩子小毅
张着嘴一吸一呼
妈妈心里顿时慌了
今年4岁的小毅，是一名幼儿园中班的小朋友，今年10月在妈妈的陪同下来到我院耳鼻喉头颈外科门诊找到黄代松主任就诊。小毅妈妈说，最近小毅睡觉时经常出现张口呼吸，有时还会出现呼吸暂停、憋醒的现象，还伴有咽痛。
黄主任为小毅进行了鼻内镜检查，发现小毅的鼻咽可见软组织隆起，占后鼻孔95%。双侧扁桃体慢性充血，扁桃体III度肿大，表面凹凸不平。咽部粘膜充血，鼻内镜检查提示：腺样体肥大。根据查体、辅助检查，小毅诊断为：1、扁桃体肥大伴腺样体肥大，2、鼾症。考虑小毅可能需要手术治疗，黄主任为小毅办理了住院手续。
图为小毅鼻内镜下腺样体图片
入院后黄代松主任为小毅进一步完善好各项检查后，考虑到小毅腺样体肥大及扁桃体肥大已经妨碍呼吸，有手术指征，经家属同意后，于10月31日下午在全麻下为小毅施行了双侧扁桃体切除术+经鼻内镜腺样体切除术，手术过程顺利。
术后，小毅能顺利进食冷流质饮食，睡眠时无打鼾，流涕减少，双侧扁桃体伪窝膜形成好，鼻咽部术口白膜生长好，小毅术后情况稳定，于11月4日顺利出院。
黄代松主任手术图片
手术切除后的腺样体图片
专家讲解
据黄主任介绍，腺样体又叫咽扁桃体，位于鼻咽顶部后壁中线处。正常生理情况下，6-7岁发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体肥大，多发生于3-5岁儿童。
腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状，严重时增大的腺样体可压迫外侧咽鼓管而引起中耳炎，使听力下降。腺样体肥大常并发鼻窦炎，影响鼻腔通气和鼻窦的引流，从而产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，呼吸不畅，说话时带闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声。久而久之，患者鼻子变得扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的“腺样体”面容，对孩子的身体发育和智力发育都有很大影响。
以上4组图为正常面容与腺样体肥大面容对比图
专家提醒
家长对腺样体肥大不能轻视，要早发现、早治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕，经治疗后仍反复发作，就要想到也许不仅仅是耳朵或鼻子的疾病，有可能是腺样体肥大，需要及时到正规医院耳鼻喉专科进行检查和治疗。
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