当前位置：眼球内取出1.0cm×1.0cm石子，挽救患者视力 ——我院眼科多学科联合救治眼球内巨大异物患者
作者：管理员 |
发布时间：2020-09-25
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眼睛是人类很脆弱的器官，在日常生活中，会有各种意外导致眼部受伤，如石子、木屑等，这些都有可能成为“凶器”，程度严重者甚至会导致失明！因此，预防眼外伤和伤后处理十分重要。
夜半急诊
8月30日晚9点，一阵急促的脚步声在该院五楼眼科二病区的走道响起，正在值班的眼二病区韦维医师的职业敏感性告诉她——有急诊！
果然，一位中年女士被家属急匆匆地送到医院就诊，一阵询问后，韦维了解了患者的大致情况——40岁的王女士，下午4点在家中做农活，被割草机弹射出的石子弹射到眼睛里。起初王女士只是觉得眼睛灼痛，并没有在意，可是到了晚上8点，王女士感觉视线模糊，看不清东西，于是，家属急忙把她送来就诊。
经过详细检查后，韦维果断决定紧急手术挽救患者宝贵的视力。考虑到进入患者眼球内的石子体积较大，之前没有遇到过这种特殊情况，她一边积极完善手术准备，一边紧急联系科主任韦乐强汇报情况，韦主任嘱咐相关注意事项后，叮嘱她马上联系眼科四病区（眼外伤眼底病病区）雷蔚副主任联合会诊，同时通知手术室麻醉科做好手术准备。
所有准备工作在紧急有序地开展。而接到电话的眼科四病区雷蔚副主任及手术室麻醉科值班护士杨海燕、刘露，也在最短时间内赶到了医院。
手术顺利完成
因为进入眼球的石子体积“巨大”，病人疼痛很难配合，手术室值班护士杨海燕不断地安慰患者，稳定患者情绪。
由于进入王女士眼球的异物属于非磁性异物，不能用磁铁吸出，只能用镊子，但是异物表面光滑，镊子夹不住。雷蔚当即改用眼科特殊器械，仅用5分钟就取出了异物。异物取出后确为石子，大小1.0cm×1.0cm。
由于患者并发了眼内炎，雷蔚随后为患者实施了眼球裂伤缝合+非正常晶体摘除+玻璃体切除+视网膜脱离修复+玻璃体腔注药术，整个手术历时3个小时。
凌晨1∶10，手术结束，所有人都松了一口气。
从手术台上下来的王女士如释重负，她笑着说：“感谢你们，挽救了我的眼睛。”
对于所有参与凌晨紧急手术的医生、护士来说，让她守住视力、守住光明，就是最大的欣慰。所有付出，都是值得的。
温馨提示
雷蔚副主任提醒：在生活中，应加强安全意识和自我保护意识，在进行户外作业或安装东西时，应自觉使用防护设备，防止意外伤害，尤其是高危工作的人群，应佩戴防护镜等防护用品。
此外，一旦眼睛受伤，进入异物，应立刻到专业医院进行治疗，患者千万不可揉搓眼睛，如果不当处理，可能造成二次损伤、甚至致盲。
科普时间到！
异物入眼怎么办？
一、异物及角膜擦伤
当异物进入眼内后，可有异物感、流泪、眼睛睁不开等不适。结膜上的异物只要翻开眼皮用眼药水冲去，或用无菌棉签擦除便可。角膜（黑眼珠）上的异物，经用眼药水或生理盐水冲不出时，应立即去医院治疗。千万不要用手揉眼睛或自行取出异物，因为很容易发生意外或感染，严重的可至失明。
如果角膜被指甲、异物等擦伤，应用抗生素眼水、眼膏点眼后进行包扎，以防感染。
二、眼球挫伤
眼球被钝物如石块、拳头击伤后，轻者可造成结膜下出血，重者可造成眼球内出血、组织损伤甚至破裂，导致永久性视力损害。
因此，受伤后应立即去医院诊治，以挽救视力及眼球。
三、角膜穿通伤
由锐器如刀、剪、针、高速飞来的异物刺伤或击穿眼球所致，患者可感觉到眼睛疼痛、睁不开，视力急剧下降，此时千万不要压迫眼球，以免造成更大的伤害。角膜穿通伤是最严重的眼外伤，细菌可经创口进入眼内而发炎化脓，也可因眼内容物流出致眼球塌陷、萎缩、甚至失明。有的患者可因伤眼炎症长期不退，而引起对侧正常眼睛发炎，如抢救不及时，可造成双目失明。
所以，对角膜穿通伤应引起极高的重视，一旦发生，要立即送往医疗条件好的专科医院抢救。
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