当前位置：生命相托 永不言弃 ——记我院内一科副主任、副主任医师粟显才
作者：管理员 |
发布时间：2020-11-24
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“快，救救他！”
今年5月的一个深夜，
一名合并有糖尿病的脑梗患者，
突发心肌梗塞，
被送到市红十字会医院急诊科，
一场生死救援紧张进行中……
“立即气管插管接呼吸机改善通气，扩张冠状动脉改善心肌缺血！”一位中年医生沉稳地发出指令，带领医生护士们紧张地进行抢救。这位中年医生，便是该院内一科副主任粟显才。
3个小时的抢救结束后，粟显才走出急诊科，取下口罩，擦了把脸上的汗水。
▲查房时，粟显才仔细看患者的片子。
“每天都像在打仗。”对粟显才来说，高强度、快节奏早已是他工作的常态。如今，作为该院心脑血管疾病和重症医学科的负责人，除了要应对突如其来的抢救和会诊任务，每天还要主持或参与交班、查房、病区管理、科研带教等工作。
“粟显才是个能抗压的硬汉子，更是一名睿智的重症医学科的专家。”该科室内科副主任医师李洁说，准确把握患者病情变化、科学处理治疗中不断出现的各种矛盾，是粟显才的拿手绝活。
有办法
“非常”手段止血
粟显才说，面对危急重症，采取行之有效的救治办法，是挽救生命的不二法则。
4月的中旬的一天深夜，一名40多岁的男子由家人送到市红十字会医院就诊。当时，他的鼻腔出现大量出血，一时间无法止住。经急诊体查，急诊科医生发现他的收缩压达270mmHg、舒张压达120mmHg，比正常人血压标准要高出许多。
转到内科病区后，粟显才判断他是高血压导致了鼻腔内粘膜血管破裂，进而血流不止。“病人正值壮年，但是血压却那么高，如果发生在脑部，引起血管破裂发生脑出血，并发生瘫痪、昏迷，那就太遗憾了。”粟显才说。
针对病人的情况，粟显才迅速展开救治。先采用静脉有效降压并予加强止血治疗，但经药物治疗止血效果不明显，于是，粟显才“另辟蹊径”，请耳鼻喉头颈外科会诊，通过多科合作联合救治，同时采用水囊压迫鼻咽部破裂血管部位达到压迫止血的效果，经过一系列抢救治疗后，患者血压逐渐降至平稳、鼻腔出血也逐渐得到有效控制， 48小时后解除水囊压迫，4天后病人顺利出院。
不用转三级医院，高血压危象的病人用安全的方式得到成功救治，这让病人心里感激不尽，也为患者送上一颗定心丸。
经验足
正确的预判挽救患者生命
▲查房时，粟显才给患者查体。
从事临床一线工作23年，粟显才积累了丰富的经验。在面对一些危急重症病人时，这些经验发挥了至关重要的作用。
一名86岁的住院老人，患有冠心病并伴有心衰、糖尿病多种基础疾病。今年5月份入院以来，心电图一直提示有心肌缺血的改变。
一天，临下班时，粟显才发现老人的复查心电图提示心肌缺血较前严重，心电图明显有动态改变，但患者无胸闷、胸痛表现，他当即交代夜班的医生，密切关注病人，该糖尿病患者随时有发生无痛性心肌梗死可能，注意定期复查心电图、心肌坏死标志物，动态了解病情变化。果不其然，病人当天晚上出现了无痛型心肌梗死。
“有糖尿病的心梗病人，不像其他心梗病人有胸闷、胸痛、大汗淋漓、呼吸困难这些典型心肌梗死的表现，糖尿病人痛觉不敏感，经常出现无痛型心肌梗死。”粟显才的敏锐和及时提醒，挽救了病人。
病人得到及时抢救后，病情得到一定控制，粟显才建议病人到三级医院进行心脏闭塞血管开通、做心脏冠状动脉血管造影和支架植入术治疗。但是病人和家属不愿意，于是，继续留在内一科病区治疗。粟显才和团队为病人采取了药物保守治疗的方法，加强抗凝、抗血小板、稳定斑块、扩张冠脉及改善侧肢的循环改善心肌缺血。经过10天治疗，病人病情稳定，安全出院。
现如今，危重病人的患者挑战接踵而至，粟显才顶着压力，不停地思考调整着应对措施，感染、出血、多脏器功能衰竭等重大风险被他和伙伴们一个个化解。“生命相托，永不言弃。”这句被粟显才铭记的八字箴言，寄托着学界前辈的殷切期望，更是粟显才躬身救治一线、守护患者健康的真实写照。
来源：《柳州日报》
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