当前位置：四联手术成功救治真性小眼球继发性青光眼患者
作者：管理员 |
发布时间：2022-01-10
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人们常用“大眼传神，小眼迷人”来形容眼睛的大小，可你知道吗，不管眼睛看起来是大是小，我们成人的正常眼球的大小是差不多的，眼轴长度大约在23mm～24mm之间。
如果成人的眼轴小于20mm，临床上称作真性小眼球，是一种较少见的先天性发育异常，因其解剖结构的特点：小角膜、浅前房、厚晶状体、巩膜厚，眼前节明显狭小，极易引发闭角型青光眼，其属于潜在性、破坏性较大的一种继发性青光眼。对常规的抗青光眼手术，特别是对其施行青光眼滤过性手术后，可发生严重并发症，如恶性青光眼、葡萄膜渗漏、脉络膜脱离、驱逐性出血等，使眼球遭到致命性打击、失明。
韦女士（右）慕名找到邓秋琼（左）
新技术显疗效
韦女士就是这样一位真性小眼球患者，数天前因无明显诱因出现右眼红、胀痛，伴同侧头痛，并出现恶心、呕吐等症状，到当地医院就医诊断出双眼青光眼，经过降眼压治疗后，疼痛缓解但仍然视物模糊。为进一步诊治，韦女士在家人的陪同下慕名找到柳州市红十字会医院（柳州市眼科医院）青光眼首席专家、眼科一病区邓秋琼副主任。
邓秋琼详细了解韦女士病情，结合专业检查结果，诊断其为：双眼急性闭角型青光眼伴先天发育异常、双眼真性小眼球、双眼老年性白内障、双眼高度远视、双眼弱视。邓秋琼意识到病情棘手，如果不及时治疗，最终会导致无法挽回的失明，必须跟病魔抢时间了！邓主任根据韦女士的眼部情况，凭借自身在青光眼诊疗方面的丰富临床经验，为她制定了严密的手术计划，左眼拟行激光虹膜周切术预防青光眼的急性发作，保护现有视力；右眼采用新技术--四联手术治疗真性小眼球继发性青光眼，抢救有效视力。
邓秋琼为韦女士检查眼睛
据邓秋琼介绍，目前国际上治疗真性小眼球继发性青光眼有进展但无突破，药物治疗效果极差，激光多不能达到效果。手术多采用联合手术治疗，但因高危险性、高难度未能广泛普及。韦女士的眼轴只有19mm,相当于三四岁儿童的眼球大小，眼球体积小，结构拥挤，手术风险高，手术难度较大，对经验丰富的邓秋琼来说也算是不小的挑战。
1月7日，邓主任为女士实施了四联手术方案：“右眼白内障超声乳化吸除人工晶体植入术、直视下前房角分离术、虹膜周切联合前部玻璃体切除术”。手术室显微镜前，邓秋琼一如往常沉着稳健；无影灯下，她专注地操作着，手术刀如在“雷区”中前进，很慢却也很稳。“蝉声大则林愈静”，手术室内除仪器声鸣，再无其他声响。终于，一道如释重负的呼声打破平静，在邓秋琼一句玩笑“闯关成功”下，手术顺利完成。
术后第二天，韦女士眼压稳定、手术效果良好，视力从0.06恢复到0.2，0.2的视力听着不高，但对双眼同时患有青光眼、高度远视、弱视、白内障等疾病的韦女士来说已是颇为难得，韦女士也终于露出了久违的笑容。
邓秋琼顺利为韦女士完成手术
专家提醒
邓秋琼提醒大家，青光眼是目前世界上第二大致盲性眼病，急性青光眼发作会出现眼睛胀痛、视野缺损、头晕、恶心呕吐等明显症状，不及时就医很容易造成不可逆转的视力丧失；慢性青光眼通常发病隐蔽，在早期通常症状不明显，很容易被忽视，当患者来就诊时，往往已是中晚期，视力已经严重受损。所以我们要重视青光眼的防治。青光眼可能发生于任何一个年龄段，一般女性多于男性，建议40岁以上以及有青光眼家族史、高眼压症、糖尿病、高度近视或远视、长期服用激素等高危人群，定期到专业医院进行青光眼的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，减少致盲风险。
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