当前位置：“小瞳孔”来手术，我们有“神器”
作者：管理员 |
发布时间：2022-01-17
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1月5日下午，我院手术室2号手术间里，刚刚结束手术的莫先生笑开了颜。
▲手术室护士术后协助患者穿鞋子
45岁的莫先生2年前开始视力逐渐下降，今年1月4日到我院就诊，门诊拟“右眼白内障”收住眼二病区。
入院查体显示其右眼视力为0.08，虹膜后黏连，瞳孔闭锁，瞳孔缘可见白色机化膜，晶体混浊。患者以前有强直性脊柱炎、双眼葡萄膜炎病史，脊柱椎骨后凸畸形，驼背严重，生长发育欠佳，身材较同龄人矮小，步行时呈“跛行”，需依靠一对拐杖才能缓慢前行。
眼二病区主任韦乐强介绍，患者右眼的白内障，与普通的年龄相关性白内障不同，其存在一些特殊诱因。因为患者的特殊体质，导致他双眼葡萄膜炎反复发作，这是引起虹膜后黏连和瞳孔机化膜形成的主要原因。而炎症反复发作，导致眼内环境改变，局部消炎用的糖皮质激素滴眼液等药物的使用，引起晶状体混浊，最终导致白内障。
患者的情况使用常规散瞳药物达不到散瞳效果，增加了手术风险。经验丰富的韦乐强主任与手术室充分沟通后，制定了借助虹膜扩张器来扩大瞳孔的手术方案。
手术于1月5日下午进行。由于患者驼背明显，难以保持常规手术体位，手术室护士协助其躺下，在头下垫垫巾及沙袋，膝下垫软枕，身体两侧用腰托固定，使其术中保持身体平衡，达到手术体位要求，并为其做好生命体征监测。
随后，韦乐强主任为患者实施了右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术，手术过程顺利。术后患者右眼视力达0.4。
韦乐强主任介绍，内置式虹膜扩张器的材料温和无刺激，适用于白内障超声乳化手术的术中小瞳孔患者，对虹膜起暂时扩张和支撑作用。手术时通过原手术切口推送至前房，不需增加额外切口，在不损伤角膜的情况下，使瞳孔扩大，术中很好地保持瞳孔的大小不变，阻隔虹膜组织与超乳头的接触，不受水流负压梯度的影响，保证白内障手术视野的清晰，手术操作空间的充足，帮助顺利完成手术。
目前，此项技术已应用于眼科临床，具有前沿性，术中可有效扩大瞳孔，降低手术难度，对减少术后并发症呈现出明显优势。
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