当前位置：全区率先！我院治疗青光眼又添一“利器”
作者：管理员 |
发布时间：2022-08-19
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在眼睛疾病中
有一种病，潜伏能力极强
在全球所有致盲眼病中位居第二
全世界排行第一不可逆性致盲眼病
这位如此凶狠的视力杀手就是
“青光眼”
任何年龄段的人群均可发病！
致盲率约30%
尽管随着现代药物及
眼科手术技术的发展
青光眼的治疗成效及手术成功率
得到了较大的提高
但是
对于部分角膜内皮数量少的患者来说
常规手术容易引起角膜内皮失代偿
导致完全失明
今年74岁的郭阿婆
就很不幸踩到了这颗
“地雷”
74岁的郭阿婆，查出青光眼晚期
郭阿婆今年74岁，要说最让她闹心的，就是右眼的视力已经连续下降3年。在之前曾做过右眼白内障手术+小梁切除术，近期眼压仍控制不佳，到我院青光眼专科门诊就诊，经检查发现，患者右眼视力仅有光感，右眼眼压高达55mmHg，右眼内皮细胞只有905cell／mm2（正常人2000cell／mm2），经检查后诊断为：右眼青光眼晚期（伴右眼角膜内皮细胞数显著减少）。
请先记住这个数据
内皮细胞只有905cell／mm2
科普小知识
我们的眼球所需要的氧气有８０％左右是通过角膜交换的，角膜内皮细胞对角膜起到屏障作用，能维持角膜渗透压，保证角膜的正常代谢。
角膜内皮细胞不会再生，破坏一个就少一个，一般正常值为:2000个/平方毫米以上，厚度3.5毫微米，直径15～30毫微米，呈六角形。
当角膜内皮细胞计数值为:400～700个/平方毫米时，会出现严重的角膜内皮失代偿——角膜水肿，甚至大泡性改变。
郭阿婆的右眼内皮细胞
只有905cell／mm2
已经处在角膜内皮失代偿的边缘
常规手术失代偿几率较大
▲眼科裂隙灯检查，显示引流管在后房的位置
该如何“排雷”呢
这颗危险的“地雷”会成为郭阿姨复明的障碍吗？
哪怕希望只有一丝，我们也决不会轻言放弃！
在眼科一病区荣德彦主任和邓秋琼副主任带领下的医疗团队进行深入探讨分析后，认为药物已经不能控制眼压，必须采用手术治疗，为了更好的保护角膜内皮及降低眼压，青光眼引流阀后房植入术是唯一可选方案。于是，决定为郭阿婆实施青光眼引流阀后房植入术。
▲外眼照相，显示引流管在后房的位置
▲眼科UBM检查，显示引流管在后房的位置
手术过程顺利
郭阿婆的眼压得到很好的控制
8月17日术后3个月回院复查
眼压13mmHg
角膜内皮细胞数925cell/ mm2
视力也由光感提高到指数
眼胀、头痛、恶心等症状完全消失
荣德彦主任说，我院率先在区内成功开展青光眼引流阀后房植入术这一全新手术方式，对原来极为棘手的病例是一种质的突破，对本地区乃至省级区域防盲治盲工作意义重大。
目前，我院已为5名角膜内皮条件差的患者实施了青光眼引流阀后房植入术。有虹膜角膜内皮综合症，常规抗青光手术失败患者，以及不明原因内皮细胞减少患者，都达到了控制眼压、保护视力、防止角膜内皮失代偿的效果。
专家提醒：
青光眼可能发生于任何一个年龄段，一般女性多于男性，建议40岁以上以及有青光眼家族史、高眼压症、糖尿病、高度近视或远视、长期服用激素等高危人群，定期到专业医院进行青光眼的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，减少致盲风险。
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